Wege aus der Hormonfalle: Hormonelle Balance statt Hormontherapie

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Writing Group for the PEPI Trail (1996) Effects of hormone replacement therapy on endometrial histology in postmenopausal women. The postmenopausal estrogen/progestin interventions (PEPI) trial. JAMA 275:370–375 Sie raten ihr von der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva wegen eines deutlich erhöhten Thromboserisikos ab. R.B. Zotz: A. Finanzielle Interessen: Referentenhonorar oder Kostenerstattung als passiver Teilnehmer: Vortragshonorare und Kostenerstattung von Amgen, Aspen, Bayer, BMS, Boehringer Ingelheim, BMS, CSL Behring, Daiichi, GSK, LEO Pharma, Novo Nordisk, Octapharma, Pfizer, RG, Sanofi. Keine Vortragshonorare im Zusammenhang mit dem Thema „Hormonelle Kontrazeption“. – Bezahlter Berater/interner Schulungsreferent/Gehaltsempfänger o. Ä.: Mitglied wissenschaftlicher Beiräte von Amgen, Bayer, BMS, Boehringer Ingelheim, Daiichi, LEO Pharma, Novo Nordisk, Pfizer, Sanofi. – Geschäftsführer und Gesellschafter des privaten unabhängigen medizinischen Labors Zotz|Klimas in Düsseldorf. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Niedergelassener Facharzt für Laboratoriumsmedizin, Transfusionsmedizin und Innere Medizin und Gesellschafter MVZ Düsseldorf Centrum, Düsseldorf | Mitgliedschaften: Deutsche Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung (GTH). Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM). Deutsche Gesellschaft für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie (DGTI). Internationale Gesellschaft für Thrombose und Hämostaseologie (ISTH). Berufsverband der Deutschen Hämostaseologen (BDDH). C. Hart: A. Finanzielle Interessen: C. Hart gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Angestellte Ärztin in Oberarztposition in der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III am Universitätsklinikum Regensburg | Mitgliedschaften: GTH, Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO), ISTH. J. Beyer-Westendorf: A. Finanzielle Interessen: Institutionelle Forschungsunterstützung von Bayer AG, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb/Pfizer, Daiichi Sankyo, DOASENSE und Alexion – jeweils ohne direkten Bezug zur vorliegenden Publikation. – Vortragshonorare von Bayer AG, Bristol-Myers Squibb/Pfizer, Daiichi Sankyo und Alexion – jeweils ohne direkten Bezug zur vorliegenden Publikation. – Beraterhonorare von Bayer AG, Daiichi Sankyo und Alexion – jeweils ohne direkten Bezug zur vorliegenden Publikation. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Oberarzt am Universitätsklinikum Dresden, Medizinische Klinik I; Bereich Hämatologie/Hämostaseologie | Mitgliedschaften: Deutsche Gesellschaft für Angiologie (DGA), GTH, ISTH, American Society of Hematology (ASH). H. Rott: A. Finanzielle Interessen: Forschungsförderung zur persönlichen Verfügung: Bayer Healthcare GmbH, Baxalta Innovations GmbH (jetzt Shire), Biotest AG, CSL Behring GmbH, Novo Nordisk Pharma GmbH, Octapharma GmbH, Pfizer Pharma GmbH, Swedish Orphan Biovitrum GmbH. – Referentenhonorar oder Kostenerstattung als passiver Teilnehmer: Bayer Healthcare GmbH, Baxalta Innovations GmbH (jetzt Shire), Biotest AG, CSL Behring GmbH, Novo Nordisk Pharma GmbH, Octapharma GmbH, Pfizer Pharma GmbH, Swedish Orphan Biovitrum GmbH. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Niedergelassene Transfusionsmedizinerin und Hämostaseologin, Duisburg | Mitgliedschaften: GTH, ISTH, BDDH, World Federation of Hemophilia (WFH). B. Linnemann: A. Finanzielle Interessen: B. Linnemann gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Leiterin des Bereichs Angiologie, Universitäres Gefäßzentrum Ostbayern, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland. Wissenschaftliche Leitung Steroidhormone leiten sich vom fettlöslichen Cholesterin ab und sind daher auch selbst fettlöslich. Da die Membran von Speichervesikeln solche lipophilen Substanzen einfach durchlassen würde, können Steroidhormone kaum gespeichert werden. Der Abbau von Steroidhormonen erfolgt in der Leber. Die Aufgaben der Hormone sind vielfältig: Zum Beispiel steuern sie den Energie-, Salz- und Wasserhaushalt im Körper. Bei Kindern und Jugendlichen regen sie Knochen, Organe und Muskeln zum Wachsen an. In der Pubertät beeinflussen die Geschlechtshormone Testosteron und Östrogen den Körperbau.

Zwei prospektive Kohortenstudien zum Morbus Crohn ergaben folgende Ergebnisse hinsichtlich des Auftretens von Schüben im Zusammenhang mit einer oralen Kontrazeption: Bei 331 Frauen zeigte sich kein signifikant unterschiedliches Auftreten von Schüben unter der Anwendung von reinen Gestagenpillen (29 %), hoch dosierten kombinierten Kontrazeptiva (40 %) und der Minipille (46 %; [ 24, 37]). Im Gegensatz dazu zeigte sich in einer weiteren Studie ein vermehrtes Auftreten von Schüben bei insgesamt 28 Frauen, die aktuell (43 %) oder in der Vergangenheit (70 %) orale Kontrazeptiva eingenommen hatten, im Vergleich zu Frauen, die diese Medikamente noch nie verwendet hatten (27 %; [ 24, 38]). Otto Westphal, Theodor Wieland, Heinrich Huebschmann: Lebensregler. Von Hormonen, Vitaminen, Fermenten und anderen Wirkstoffen. Societäts-Verlag, Frankfurt am Main 1941 (= Frankfurter Bücher. Forschung und Leben. Band 1), insbesondere S. 9–35 ( Geschichte der Hormonforschung), hier: S. 9 f. Depot-Medroxyprogesteronacetat (DMPA; sogenannte 3‑Monats-Spritze) zeigt ein besonders niedriges Thromboserisiko. Fruzzetti F, Cagnacci A (2018) Venous thrombosis and hormonal contraception: What’s new with estradiol-based hormonal contraceptives? Open Access J Contracept 9:75–79. https://doi.org/10.2147/OAJC.S179673

Fazit: Effektive Hautpflege, Ernährung & Mönchspfeffer können helfen, hormonelle Akne zu heilen!

AWMF (2015) S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und der Lungenembolie. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/065002k_S2k_VTE_Venenthrombose-Lungenembolie_2017-04.pdf. Zugegriffen: 9. März 2021 Nur bei einem Lebensalter von > 35 Jahren ist eine Risikoberatung indiziert. Es dürfen alle Formen der Kontrazeption verwendet werden, sofern keine weiteren Risikofaktoren vorliegen. Bei positiver Familienanamnese für Thrombosen und Nachweis eines hereditären Thromboserisikofaktors für eine venöse Thromboembolie ist die Verschreibung von kombinierten hormonellen Kontrazeptiva möglich und sinnvoll. Le Gal G et al (2010) Risk of recurrent venous thromboembolism after a first oestrogen-associated episode. Data from the REVERSE cohort study. Thromb Haemost 104(3):498–503. https://doi.org/10.1160/TH09-10-0685 Stravoulis AI, Saridogan E, Creighton SM, Cutner AS (2005) Laparoscopic treatment of endometriosis in teenagers. Eur J Obstet Gynecol 125:248–250

Vaillant-Roussel H, Ouchchane L, Dauphin C et al (2011) Risk factors for recurrence of venous thromboembolism associated with the use of oral contraceptives. Contraception 84:e23–30. doi: 10.1016/j.contraception.2011.06.008 Hunde neigen im Gegensatz zu Katzen eher zur Schilddrüsenunterfunktion, also einer Hypothyreose. Auch diese Schilddrüsenstörung findet sich nicht selten bei Menschen. Hier sind die Symptome genau gegenteilig zu denen einer Überfunktion. Bei der Erkrankung zeigen sich Lethargie, verlangsamter Herzschlag, erhöhte Kälteempfindlichkeit und Gewichtszunahme. Signalübertragung im Körper – Nervensystem versus Hormonsystem Dinger J, Minh DT, Heinemann K (2016) Impact of estrogen type on cardiovascular safety of combined oral contraceptives. Contraception 94:328–339. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2016.06.010 Das Risiko für venöse Thromboembolien (VTE) wird gesteigert bei Vorliegen von bestimmten Risikofaktoren wie positiver Eigen- oder Familienanamnese für VTE, höherem Lebensalter und hereditärer Thrombophilie. Stanniokalzin; jetzt auch beim Menschen (und weiteren Vertebraten) zwei Stanniokalzine mit noch unbekannter Funktion gefundenUgur M, Turan C, Mugan T et al (1995) Endometriosis is associated with muellerian anomalies. Gynecol Obstet Invest 40:261–264 Phillips DR (1996) Endometrial ablation for postmenopausal uterine bleeding induced by HRT. J Am Assoc Gynecol Laparosc 3:340–341 Sammaritano LR (2014) Contraception in patients with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Lupus 23:1242–1245. doi: 10.1177/0961203314528062

Neben der absichtlichen Beeinflussung des Hormonhaushaltes zum Beispiel durch die Antibabypille gibt es auch viele Faktoren, die den Hormonhaushalt ungewollt negativ durcheinander bringen können. Einteilung der Hormone in glanduläre und aglanduläre Hormone:Glanduläre Hormone, zum Beispiel das Insulin, werden von endokrinen Drüsen hergestellt. Aglanduläre Hormone hingegen werden in speziellen, endokrin aktiven Einzelzellen gebildet. Hierzu zählt unter anderem das Gastrin, welches von den G-Zellen des Magens gebildet wird.Welche der folgenden kontrazeptiven Methoden ist bei SLE mit Antiphospholipidantikörpern absolut kontraindiziert? Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva sind mit einem höheren Thromboserisiko assoziiert als orale Gestagenmonopräparate.

Die Höhe der Östrogene in kombinierten hormonellen Kontrazeptiva sollte möglichst hoch sein, um das venöse Thromboembolierisiko zu senken.Die Empfehlungen zur Kontrazeption bei SLE sind vom Vorliegen von Antiphospholipidantikörpern abhängig [ 2, 3]. Diese Substanzen können wegen ihrer Lipidunlöslichkeit die Zellmembran nicht passieren. Stattdessen binden sie sich an spezifische membrangebundene Rezeptoren der Zielzellen. Zusammen mit dem Rezeptor wird ein Hormon-Rezeptor-Komplex gebildet. Dieser aktivierte Rezeptor fungiert im Zellinneren dann wie ein Enzym, das indirekt verschiedenste biochemische Mechanismen in Gang setzen kann (Signaltransduktion). Cornish JA, Tan E, Simillis C et al (2008) The risk of oral contraceptives in the etiology of inflammatory bowel disease: a meta-analysis. Am J Gastroenterol 103:2394–2400. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.02064.x



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